Defibrillazione cardiaca: come lo shock elettrico ripristina ritmo cardiaco organizzato

La defibrillazione eroga uno shock elettrico controllato, ad alta energia al cuore attraverso piastre o pad adesivi. Questo shock depolarizza simultaneamente una massa critica di miociti, interrompendo efficacemente i circuiti elettrici caotici, disorganizzati della fibrillazione ventricolare (FV) o tachicardia ventricolare senza polso (TV).

Momentaneamente "resettando" l'intero miocardio ventricolare, lo shock permette al pacemaker naturale del cuore (nodo del seno) di ristabilire un ritmo organizzato, perfondente. L'alta tensione (tipicamente 120–360 joule per defibrillatori bifasici) è necessaria per superare il caos elettrico e raggiungere sincronizzazione.

Punto chiave: La defibrillazione NON è "riavviare" un cuore fermo (asistolia) — termina un ritmo caotico, non perfondente così che il sistema di conduzione proprio del cuore possa riprendere contrazione coordinata. Per asistolia, sono indicati RCP e adrenalina, non shock.

Defibrillazione precoce (entro 3–5 minuti da collasso) è il singolo determinante più importante di sopravvivenza da arresto cardiaco. DAE (defibrillatori esterni automatici) ad accesso pubblico salvano vite.