RM dopo stent coronarico: sicurezza, tempistiche e tipi stent

Gli stent coronarici moderni sono MRI-conditional — sicuri a field strength specificate (solitamente 1.5T e 3T) dopo breve periodo assestamento per endotelizzazione.

Generazioni stent & Sicurezza RM

Tipo Stent	Esempi	Sicurezza RM	Periodo attesa
Bare-metal (1° gen)	Bx Velocity, Driver, Vision	Conditional (1.5T/3T)	6–8 settimane (endotelizzazione)
Drug-eluting (DES)	Cypher, Taxus, Xience, Promus, Resolute	Conditional (1.5T/3T)	6–8 settimane (guarigione polimero)
Bioassorbibile (BVS)	Absorb (ritirato)	Conditional	12–24 mesi (assorbimento completo)
DES moderni (2°/3° gen)	Xience Sierra, Synergy, Orsiro, Ultimaster	Conditional (1.5T/3T)	Spesso <6 settimane; controllare IFU

Punti chiave

• Nessuna controindicazione assoluta per stent attuali a 1.5T/3T dopo endotelizzazione.
• Artefatto: Metallo causa artefatto suscettività (signal void) che può oscurare miocardio adiacente. Ottimizzazione sequenze (wide bandwidth, MAVRIC, SEMAC) aiuta.
• Cardiac MRI: Preferita per vitalità/funzione; informare radiologo tipo stent/data.
• RM non-cardiaca: Nessuna attesa necessaria per maggior parte stent moderni; confermare con cardiologo.
• Pacemaker/ICD: Requisiti separati device MRI-conditional applicabili.

Azione paziente

Porta tua tessera impianto stent. Informa scheduler RM di tipo stent e data. La maggior parte dei centri segue linee guida SCMR/ESC: RM routine sicura ≥6 settimane post-impianto per stent contemporanei.