Palpitazioni e Ansia: Quando Preoccuparsi e Come Gestire

Palpitazioni = consapevolezza battito (accelerato, forte, flutter, salti). Comuni, spesso benigne.

Palpitazioni Legate ad Ansia

• Sbalzo simpatico → ↑ frequenza, contrattilità.
• Iperventilazione → ↓ CO₂ → vasocostrizione cerebrale, parestesie.
• Solitamente tachicardia sinusale o ectopia benigna (ESV, ESA).
• Auto-limitanti; risolvono con riduzione ansia.

Bandiere Rosse – Valutazione Immediata

• Dolore toracico, pressione, irradiazione.
• Dispnea a riposo.
• Sincope, pre-sincope.
• Palpitazioni a riposo senza trigger.
• Cardiopatia nota, familiarità morte improvvisa.
• Nuova insorgenza con sforzo.

Iter Diagnostico

• ECG, Holter/monitor eventi, ecocardiogramma, esami (TSH, elettroliti, emocromo, troponina se indicato).
• Studio elettrofisiologico se aritmia sospetta.

Gestione Palpitazioni da Ansia

• CBT per disturbo panico/ansia.
• Tecniche respirazione: 4-7-8, box breathing.
• Esercizio aerobico regolare.
• Limitare caffeina, alcol, nicotina, stimolanti.
• Sonno adeguato, idratazione.
• Farmaci: SSRI, SNRI (prima linea); beta-bloccanti (propranololo) per sintomi somatici situazionali; evitare benzodiazepine lungo termine.

Discutere sempre con clinico per escludere eziologia cardiaca prima di attribuire solo ad ansia.