Segnali precoci d'infarto: dolore toracico e altri campanelli d'allarme
L'infarto miocardico (IMA) avviene quando un trombo occlude una coronaria già ristretta da aterosclerosi → ischemia → necrosi. Riconoscere i segnali precoci (prodromi e esordio) massimizza sopravvivenza e salva miocardio ("Time is muscle").
1. Dolore / Disagio Toracico (Il segnale classico)
- Centro/sinistra torace. Oppressione, costrizione, peso, pienezza, bruciore.
- Può essere lieve/iniziale ("strano fastidio"), non necessariamente "dolore atroce".
- Irradiazione: braccio sx (comune), dx, mandibola/denti, collo, spalla, dorso, epigastrio.
- Qualsiasi disagio toracico inspiegabile >15 min = Emergenza.
2. Dolore / Formicolio al Braccio (Spesso Sinistro)
- Irradiazione da torace → spalla → braccio → avambraccio → mano (lato ulnare: mignolo/anulare).
- Può essere solo formicolio/intorpidimento (parestesia) senza dolore toracico evidente.
- Meno comune: irradiazione a collo, mandibola, viso, bocca.
3. Dispnea (Mancanza fiato)
- Ischemia → ↓ compliance ventricolo sx → ↑ pressione atrio sx/vene polmonari → dispnea.
- Può comparire a riposo, minimo sforzo, notturna (ortodispnea, dispnea parossistica notturna).
- Spesso + stanchezza severa, vertigini (ipoperfusione cerebrale).
4. Vertigini / Presincope / Sincope
- Da aritmie (bradicardia/blocchi AV in infarto inferiore; TV/VF in anteriore), ipotensione, ↓ output cardiaco → ipoperfusione cerebrale.
- Più grave l'infarto, più severa la vertigine/sincope.
5. Aritmia (Battito irregolare/veloce)
- Ischemia → instabilità elettrica → extrasistoli, FA, flutter, TV, VF.
- Palpitazioni, "cuore in gola", battito mancante, sensazione flutter.
- TV/VF → arresto cardiaco. Aritmia nuova in soggetto a rischio = chiama 112.
Altri segnali (Prodromi - ore/giorni/settimane prima)
- Stanchezza insolita, insonnia, dispnea da sforzo (donne: 71%, 48%, 42% - RealAge).
- Disagio toracico intermittente, ansia, indigestione.
- Sudorazione notturna, palpitazioni.
Algoritmo d'azione: CATT (Call, Aspirin, Take nitro, Time)
- CALL 112/118. Subito. Non guidare.
- ASPIRIN 100-300 mg masticata. (Se no allergia/controindicazioni).
- TAKE Nitro SL se prescritta (max 3×5 min).
- TIME: Note ora esordio. Porta aperta. Riposo semi-seduto.
Il 50% delle morti per IMA avviene nella prima ora, spesso a casa. La tua prontezza è la variabile decisiva.