Algoritmo EMT arresto cardiaco: risposta passo-passo allineata ACLS

Gli EMT seguono la Catena Sopravvivenza AHA. RCP alta qualità immediata e defibrillazione precoce sono paramount.

Azioni stepwise

1. Riconosci arresto: Non responsivo, respiro normale assente, polso assente (controlla ≤10 secondi).
2. Attiva risposta emergenza: Chiama backup ALS/paramedici, porta DAE/defibrillatore.
3. Inizia RCP: 30 compressioni : 2 ventilazioni. Spingi forte (≥5 cm/2 in), veloce (100-120/min), permetti ritorco completo. Minimizza interruzioni.
4. Applica DAE/defibrillatore ASAP: Accendi, applica piastre, analizza. Se shock consigliato: libera, shock, riprendi RCP immediatamente (2 min). Se no shock: riprendi RCP.
5. Via aerea avanzata (se addestrato): Sovraglottica (King, i-gel) o tubo ET. Conferma con capnografia. Compressioni continue con ventilazione asincrona (10 respi/min).
6. Accesso EV/IO: Adrenalina 1 mg EV/IO q3-5 min. Amiodarone 300 mg poi 150 mg per VF/pVT refrattario.
7. Cause reversibili (H e T): Ipovolemia, Ipossia, Ione idrogeno (acidosi), Ipo/iperkaliemia, Ipotermia, Pneumotorace tensione, Tamponamento, Tossine, Trombosi (coronarica/polmonare).
8. Trasporto: Continua RCP, monitora ETCO₂, considera dispositivo RCP meccanico. Notifica ospedale ricevente.

Priorità chiave EMT

• Frazione compressione >80%.
• Defibrillazione entro 3-5 minuti collasso.
• Minimizza pause (<10 secondi per controllo ritmo/shock).
• Non ritardare trasporto per EV/farmaci se solo BLS; intercetto ALS en route.

Segui protocolli locali e direzione medica. Allineato con Linee Guida AHA 2020.