Arresto Cardiaco: Riconoscimento, Azione Immediata e Catena della Sopravvivenza
L'arresto cardiaco è la perdita improvvisa di funzione cardiaca, respirazione e coscienza. Non è un infarto (infarto miocardico = flusso sanguigno bloccato al muscolo cardiaco). L'arresto cardiaco è un malfunzionamento elettrico che causa l'arresto dell'efficace pompaggio del cuore. L'azione immediata salva vite.
Riconoscere l'Arresto Cardiaco — I Segni "No-No-No"
- Nessuna Risposta: Tocca spalle, urla "Stai bene?" — nessun movimento, nessuna risposta verbale.
- Nessuna Respirazione Normale: Non respira o solo ansima (respirazioni agonie — rantoli, gorgoglii, irregolari). Ansimo non è respirare.
- Nessun Polso (Soccorritore Laico): Non perdere tempo a controllare polso. Assumi arresto se incosciente + non respira normalmente.
Azione Immediata: La Catena della Sopravvivenza
- Chiamare 118 / Attivare Risposta Emergenza (o mandare qualcuno). Metti telefono in vivavoce.
- Iniziare RCP di Alta Qualità Immediatamente:
- Spingi Forte e Veloce: Centro torace (metà inferiore sterno), 5–6 cm profondità, 100–120/min. Permetti completo ritorcimento.
- Minimizza Interruzioni: <10 secondi per insufflazioni/analisi.
- Hands-Only CPR (non addestrato/non disposto): Compressioni continue finché AED/EMS arrivano.
- Addestrato: 30 compressioni : 2 insufflazioni (dispositivo barriera se disponibile).
- Usare AED Non Appena Disponibile:
- Accendi → segui prompt vocali.
- Applica piastre (adulto/pediatrico) su torace nudo.
- Allontanati per analisi/shock.
- Riprendi RCP immediatamente dopo shock (o "nessun shock consigliato").
- Supporto Vitale Avanzato (EMS/Ospedale): Vie aeree, farmaci EV/IO, cure post-arresto (targeted temperature management, coronarografia, UTIC).
- Recupero e Riabilitazione: Supporto fisico, cognitivo, emotivo per sopravvissuto e famiglia.
Potenziali Sintomi Premonitori (Ore/Giorni Prima)
Alcune vittime sperimentano sintomi prodromici (più comuni nelle donne):
- Dolore/disagio toracico (pressione, costrizione, pienezza)
- Dispnea
- Affaticamento, debolezza inspiegati
- Palpitazioni, capogiri, sincope
- Nausea, indigestione, sudore freddo
Questi richiedono valutazione medica urgente — possono precedere arresto cardiaco improvviso.
Considerazioni Speciali
- Bambini/Lattanti: Arresto asfissiale più comune. Compressioni 2 dita (lattante) / 1-2 mani (bambino). Ratio 15:2 (2 soccorritori).
- Annegamento: 5 insufflazioni iniziali, poi RCP.
- Overdose Oppioidi: Naloxone + RCP.
- Gravidanza: Spostamento uterino manuale sinistro durante RCP; taglio cesareo perimortem se >20 sett e no ROSC in 4 min.
Metriche Chiave per RCP di Qualità
| Metrica | Target |
|---|
| Frequenza Compressioni | 100–120/min |
| Profondità Compressioni (Adulto) | 5–6 cm |
| Chest Compression Fraction | >80% |
| Pausa Pre/Post-Shock | <10 sec / <5 sec |
| Frequenza Ventilazioni (con via aerea avanzata) | 10/min (1 ogni 6 sec) |
La RCP del testimone raddoppia/triplica la sopravvivenza. Impara la RCP. Scarica app AHA PulsePoint. Fai pressione per AED nella tua comunità.