Sintomi infarto: segnali sottili da non ignorare

Contrariamente al nome "attacco", molti infarti iniziano gradualmente, con sintomi lievi, intermittenti, atipici. Anche chi ha già avuto un infarto può presentare sintomi diversi. Riconoscere i segnali sottili salva la vita.

Sintomi principali (stratificati per frequenza e specificità)

1. Disagio toracico (angina) - il più comune ma non universale.

   • Centro torace / leggermente a sinistra.
   • Sensazione: oppressione, costrizione, peso, pienezza, bruciore, "elefante sul petto".
   • Intensità: lieve → severa. Può andare e venire (onde).
   • Durata: >15-20 min se infarto; angina stabile <10 min con riposo/nitro.
   • Fino al 30-40% donne e anziani/diabetici: NO dolore toracico.

2. Dispnea (mancanza fiato). Può precedere, accompagnare o sostituire il dolore toracico. Segno di disfunzione ventricolare sinistra acuta.

3. Dolore riferito (irradiazione). Braccio sinistro > destro (dal torace), mandibola/denti, collo, dorso (interscapolare), spalla, epigastrio. Può essere l'unico sintomo (es. solo dolore mandibola).

4. Sintomi addominali. Epigastralgia, nausea, vomito, "indigestione", bruciore. Simula gastrite/ulcera/colecistite. Comune in donne, diabetici, infarto parete inferiore.

5. Sudorazione fredda / cute fredda-umida (diaforesi). Segno di attivazione simpatica massiva. Spesso + pallore / cianosi periferica.

6. Vertigini, presincope, sincope, debolezza improvvisa. Da aritmia, ipotensione, ridotto output cardiaco.

7. Palpitazioni, tachicardia, aritmia (FA, TV, extrasistoli). Cuore "batte forte/irregolare".

8. Senso di rovina imminente, ansia inspiegabile, "non mi sento bene". Segnale viscerale/autonomico. Non ignorare.

9. Cambiamenti cute: pallore, cianosi labbra/dita (ipossia).

Differenze di genere (Donne vs Uomini)

• Donne: più dispnea, nausea/vomito, dolore mandibola/dorso/epigastrio, stanchezza anomala, disturbi sonno, ansia; meno dolore toracico classico.
• Uomini: più dolore toracico tipico, irradiazione braccio sx, sudorazione.
• Entrambi: qualsiasi combinazione dei sopra richiede valutazione immediata.

Cosa fare: ALGORITMO SALVAVITA

1. Chiama 112/118 SUBITO. Non aspettare. Non guidare. Non far guidare.
2. Mastica aspirina 100-300 mg (se no allergia/emorragia attiva/ulcera attiva).
3. Nitroglicerina SL se prescritta (max 3 dosi 5 min). No se PA <90 o Viagra/Cialis/Levitra <24-48h.
4. Riposo assoluto, posizione semi-seduta.
5. Sblocca porta, avvisa vicini/familiari.

Il tempo è miocardio. Ogni minuto di ritardo = più necrosi. Se dubbio: chiama 112. Meglio un falso allarme in PS che un infarto a casa.