HIV/AIDS: Trattamento, Aspettativa di Vita e Ricerca Cura
Non esiste cura per HIV/AIDS. Tuttavia, la terapia antiretrovirale (ART) ha trasformato l'HIV da malattia fatale a condizione cronica gestibile.
Benefici ART Moderna
- Sopprime carica virale a livelli non rilevabili (<50 copie/mL)
- Preserva e ripristina conta CD4+
- Previene infezioni opportunistiche e malattie AIDS-definenti
- U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile (rischio zero trasmissione sessuale)
- Aspettativa vita quasi normale se iniziata precocemente e aderita
Regimi Prima Linea Attuali
Regimi a compressa singola (STR) contenenti inibitore integrasi (bictegravir, dolutegravir) più due NRTI sono preferiti: alta efficacia, alta barriera resistenza, profili effetti collaterali favorevoli.
Sfide in Corso
- Aderenza vita intera richiesta
- Resistenza farmaci se aderenza vacilla
- Tossicità a lungo termine (renale, ossea, metabolica, cardiovascolare)
- Stigma, disparità accesso, costi
- Serbatoi virali persistono; strategie cura (shock-and-kill, gene editing) in ricerca
Aspettativa Vita Oggi
Con ART moderna, un 20enne diagnosticato oggi può aspettarsi di vivere fino ai 70 anni — avvicinandosi all'aspettativa vita popolazione generale.