HIV/AIDS nel 2024: statistiche globali, trasmissione e fine dell'epidemia
Il Virus dell'Immunodeficienza Umana (HIV) rimane una sfida sanitaria globale maggiore. Dall'inizio dell'epidemia, circa 85 milioni di persone hanno contratto l'HIV, e 40 milioni sono morte per malattie AIDS-correlate.
Snapshot globale (Dati UNAIDS 2023)
- Persone viventi con HIV (PLHIV): 39,0 milioni (2022)
- Nuove infezioni: 1,3 milioni (2022)
- Decessi AIDS-correlati: 630.000 (2022)
- Accesso ART: 29,8 milioni (76% PLHIV)
- Soppressione virale: 71% PLHIV
Vie di trasmissione
- Contatto sessuale (vaginale, anale) — ~85% globalmente
- Perinatale (madre-figlio): gravidanza, parto, allattamento
- Esposizione ematica: condivisione siringhe, iniezioni mediche insicure, trasfusioni (rare in scorte screenate)
- NON trasmesso da: contatto casuale, saliva, sudore, lacrime, insetti, utensili/wc condivisi.
Popolazioni chiave a rischio maggiore
- Uomini che fanno sesso con uomini (MSM)
- Persone che iniettano droghe (PWID)
- Lavoratrici/i del sesso e clienti
- Persone transgender
- Detenuti
- Adolescenti e giovani donne in Africa sub-sahariana
Sfide persistenti
- Gap trattamento: 9,2 milioni PLHIV non in ART; bambini particolarmente underserved (copertura 57%).
- Stigma e discriminazione: Barriere a test, cura, retention; stigma interiorizzato.
- Carenze finanziarie: Gap $8,5 miliardi per target 2025.
- Resistenza farmaci: Resistenza pre-trattamento NNRTI >10% in varie regioni; serve regimi DTG-based.
- Comorbidità: TB, epatiti virali, MNT, salute mentale.
- Nessuna cura/vaccino: Ricerca in corso (anticorpi neutralizzanti ad ampio spettro, vaccini mRNA, agenti latency-reversing).
Porre fine all'epidemia: Target 95-95-95 (2025)
- 95% PLHIV conosce proprio status
- 95% diagnosticati in ART
- 95% in ART con soppressione virale
Raggiungere questi target richiede erogazione servizi differenziata, risposte community-led, integrazione con cure primarie, e impegno politico e finanziario sostenuto.