HIV e Linfociti CD4+: Come il Virus Colpisce il Sistema Immunitario

L'HIV infetta e depleta selettivamente i linfociti T helper CD4+ via legame gp120 a CD4 e corecettori (CCR5/CXCR4). Questo causa:

• Declino progressivo CD4 (normale 500-1500 cellule/µL)
• Perdita coordinazione immunitaria: compromesso aiuto linfociti B, attivazione macrofagi, priming linfociti T citotossici
• Maggior suscettibilità infezioni opportunistiche (PCP, MAC, CMV, candidosi, TB) e malignità (sarcoma Kaposi, linfoma)

AIDS definito da CD4 <200 cellule/µL o malattia AIDS-definente. ART sopprime replicazione virale, permettendo ricostituzione immunitaria. U=U (non rilevabile = non trasmissibile) raggiunto con soppressione virale sostenuta.