Rischio HIV in uso sostanze: perché i consulenti devono affrontarlo

I consulenti per dipendenze chimiche sono in prima linea nella prevenzione HIV. L'uso sostanze eleva rischio HIV attraverso molteplici vie:

1. Rischi Comportamentali

• Giudizio compromesso → sesso non protetto, partner multipli
• Uso droghe iniettive → condivisione siringhe/aghi
• Sesso transazionale per droghe/denaro

2. Vulnerabilità Biologica

• Co-infezioni (Epatite B/C, IST) aumentano suscettibilità HIV
• Malnutrizione, disregolazione immunitaria da uso cronico
• Scarsa aderenza ART se HIV+

3. Barriere Strutturali

• Senza dimora, incarcerazione → accesso cure interrotto
• Stigma, violenza → evitamento servizi
• Sistemi sanitari frammentati

Ruolo Consulente

• Screening ed educazione HIV/HCV di routine
• Riduzione danno: servizi siringhe, invio PrEP/PEP, distribuzione preservativi
• Cura informata trauma affrontando driver radice
• Coordinamento cure: collegamento a infettivologia, alloggio, assistenza legale

Integrare prevenzione HIV in trattamento dipendenze salva vite e riduce trasmissione comunitaria.