Crampi mestruali: durata, cause e sollievo comprovato

La dismenorrea primaria — crampi mestruali senza patologia pelvica — dura tipicamente 1-3 giorni, iniziando appena prima o all'inizio sanguinamento. Alcune donne sperimentano fino a 7 giorni. Dolore varia da lieve a debilitante.

Il meccanismo

Prostaglandine (spec. PGF2α e PGE2) innescano intense contrazioni uterine, causando ischemia e dolore. Livelli prostaglandine più alti correlano con crampi peggiori.

Dismenorrea secondaria: Quando patologia è causa

Endometriosi, adenomiosi, fibromi, malattia infiammatoria pelvica, IUD, stenosi cervicale. Indizi: esordio età adulta, peggioramento nel tempo, dolore fuori mestruazioni.

Strategie sollievo evidence-based

• FANS (ibuprofene, naprossene): Iniziare 1-2 giorni prima mestruazione attesa; inibiscono sintesi prostaglandine.
• Contraccezione ormonale: Pillole combinate, cerotto, anello, o IUD ormonale assottigliano endometrio e riducono prostaglandine.
• Calore: Termoforo o borsa acqua calda su basso addome.
• Esercizio aerobico regolare: Riduce severità nel tempo.
• Integratori con evidenze modeste: Magnesio, vitamina B1, acidi grassi omega-3.

Se crampi disturbano vita quotidiana o peggiorano, consultare ginecologo per escludere cause secondarie e discutere opzioni prescrittive.