Recupero da Chemioterapia: Gestione Effetti Collaterali e Promozione Guarigione

Nausea e Inappetenza

• Pasti piccoli, frequenti, freddi/tiepidi (meno odore). Biscotto secco/cracker al risveglio. Evitare: grassi, fritti, spezie forti, odori intensi. Idratazione: acqua, tisane (zenzero, menta), brodo. Visualizzazione positiva / Rilassamento guidato. Antiemetici prescritti (Ondansetron, Dexametasone, Aprepitant, Olanzapina) da assumere PROFILATTICAMENTE come da schema oncologo.

Alopecia (Caduta Capelli)

• Temporanea (ricresce post-ciclo). Cura delicata: shampoo delicato/baby, tamponare (non strofinare), no phon caldo, no colorazioni/permanenti, no elastici stretti. Massaggio cuoio capelluto delicato. Cuffia refrigerante (scalp cooling) durante infusione → ↓ caduta (efficacia variabile per farmaco). Parrucca/turbante per autostima/termoregolazione.

Mucosite / Stomatite (Ulcere Bocca)

• Igiene orale delicata: spazzolino setole ultra-morbide / garza. Collutori: acqua-sale (1 cucchiaino/250ml) o bicarbonato, 4-6v/die. No alcol/clorexidina alcolica (brucia). Gel/film barriera (Gelclair, MuGard, Episil) o anestetici topici (lidocaina viscosa) per dolore. Cibi freddi, morbidi, non acidi/piccanti. Panna acida/yogurt prima pasti → rivestimento mucosa. Crioterapia (ghiaccio in bocca durante infusione 5-FU/altri) → vasocostrizione → ↓ tossicità mucosa.

Dolore Articolare/Osseo/Muscolare

• Peso corporeo sano (BMI 18.5-25) → ↓ carico articolare. Ca²⁺ (1000-1200 mg/die) + Vit D (1000-2000 UI/die, target 25-OH-D >30 ng/ml) → salute ossea. Esercizio peso-carico moderato (cammino, pesi leggeri) + stretching. Fisioterapia, osteopatia, massaggio decontratturante. Impacchi caldo/freddo alternati. Miorilassanti (es. ciclobenzaprina) se contratture severe, prescritti. Evitare stipsi (fibre, acqua, movimento) → ↑ dolore addominale/pelvico riflesso.

Red Flags (Contattare Oncologo SUBITO)

• Mal di schiena nuovo/peggiorativo + formicolio/paresi arti inferiori + incontinenza urinaria/fecale = compressione midollare (emergenza oncologica). Dolore toracico, dispnea, febbre >38°C (neutropenia), sanguinamenti anomali.