Fattori di Rischio Fibromialgia: Cosa Aumenta le Probabilità?
La fibromialgia è una sindrome da sensibilizzazione centrale caratterizzata da dolore diffuso, affaticamento e disturbi sonno/cognitivi. Il rischio è multifattoriale.
Fattori di Rischio Consolidati
- Sesso Femminile: 80–90% casi diagnosticati. Fattori ormonali, elaborazione dolore, socioculturali contribuiscono.
- Età: Picco esordio 30–50 anni. Rara in bambini; aumenta nell'età adulta.
- Genetica/Familiarità: Parenti 1° grado hanno rischio 8×. Poligenico (geni recettori serotonina, dopamina, oppioidi). Ereditabilità ~50%.
- Comorbidità:
- Malattie reumatiche: AR, LES, spondilite anchilosante (fibromialgia secondaria).
- Disturbi dell'umore: Depressione, ansia (bidirezionale).
- Sindromi funzionali: IBS, ATM, stanchezza cronica, emicrania, cistite interstiziale.
- Trauma/Stressori:
- Fisici: Incidenti auto, chirurgia, infortuni.
- Psicologici: PTSD, abusi, stress cronico.
- Infezioni: EBV, Lyme, epatite C (trigger, non causa).
- Disfunzione Sonno: Sonno non ristoratore, anomalia alfa-delta — sia fattore rischio che sintomo.
- Obesità & Stile Vita Sedentario: Carico meccanico + infiammazione sistemica.
Fattori Protettivi
- Esercizio aerobico regolare.
- Forte supporto sociale.
- Strategie coping adattive.
- Trattamento precoce condizioni trigger.
Diagnosi
Criteri ACR 2016: Indice Dolore Diffuso (WPI) + Scala Gravità Sintomi (SSS), sintomi ≥3 mesi, nessun'altra spiegazione. Non richiesto conto punti trigger.
La fibromialgia è diagnosi di inclusione — riconoscere il pattern, escludere mimici, trattare olisticamente.