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Serotonina e Dolore Cronico: Il Legame e il Ruolo degli Antidepressivi

Fibromialgia

  • Studi (JAMA) mostrano che antidepressivi triciclici e tetraciclici (che aumentano l'attività serotoninergica) danno significativo sollievo dal dolore nella fibromialgia.

Comorbilità

  • Il dolore cronico si associa spesso a depressione, ansia, insonnia (tutte condizioni serotoninergiche). Es. 66% dei veterani con PTSD (bassa serotonina) soffre anche di dolore cronico (PubMed).

Ansia

  • Ricerche NIH confermano che l'ansia (bassa attività serotoninergica) amplifica la percezione e la gravità del dolore cronico.

Analgesia Endogena

  • L'innalzamento dei livelli di serotonina attiva i percorsi discendenti inibitori del dolore (analgesia), come riportato su Annals of Internal Medicine.

Approccio Terapeutico

  • Le linee guida (NGC) raccomandano antidepressivi triciclici come prima scelta per il dolore cronico; aggiungere SSRI/SNRI se necessario. Trattano sia il dolore che la componente affettiva comorbida.

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