Disintossicazione da Farmaci per Fibromialgia: Trattamento e Opzioni

La fibromialgia causa dolore continuo, spesso grave, a muscoli e ossa senza causa chiara (Enciclopedia Britannica). Può colpire una o più parti del corpo simultaneamente. Sebbene la causa sia ignota, i medici la riconoscono come condizione reale. Diversi farmaci trattano dolore e insonnia, inclusi due nuovi farmaci approvati specificamente.

Analgesici

Gli antidolorifici OTC sono la prima linea: paracetamolo (Tachipirina), aspirina, o nuovi FANS come ibuprofene (Moment) o naprossene sodico (Aleve). Rapporti clinici dicono che i FANS da soli non sono efficaci per il dolore fibromialgico. Il medico potrebbe prescrivere tramadolo (Tramal) con o senza paracetamolo. In generale, questi farmaci sono sicuri (se non si supera il dosaggio) e non creano dipendenza, quindi non servono procedure speciali per smetterli: si eliminano naturalmente in poche ore.

Antidepressivi e Anticonvulsivanti

Se gli analgesici non bastano, il medico può provare vari antidepressivi: amitriptilina (Laroxyl), duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), milnacipran (Savella). Questi ultimi tre sono SSRI/SNRI, che influenzano neurotrasmettitori (serotonina, noradrenalina).

Gabapentin (Neurontin), antiepilettico, aiuta vari dolori neuropatici se assunto regolarmente. Lyrica (pregabalin) è il primo farmaco FDA approvato specificamente per fibromialgia; Savella, pur non essendo antidepressivo tipico, è approvato per fibromialgia.

Tutti questi farmaci agiscono su simili vie nervose cerebrali con effetti collaterali e problemi da sospensione simili. Smettere gabapentin bruscamente può causare crisi (riportato soprattutto in chi lo usa come antiepilettico). L'Electronic Medicines Compendium britannico elenca insonnia, depressione, cefalea, nausea, diarrea, sintomi simil-influenzali, nervosismo, dolore, sudorazione, vertigini per sospensione improvvisa di Lyrica. Netdoctor (UK) elenca per duloxetina: vertigini, parestesie, sogni vividi, ansia, nausea, cefalea, irritabilità, sudorazione, diarrea, tremore, nervosismo, insonnia. Per amitriptilina (triciclico) sintomi simili.

In tutti i casi, il consiglio è identico: non smettere improvvisamente e collabora col medico per ridurre il dosaggio in poche settimane.