Anatomia della Vescica Urinaria: Come la Struttura Permette l'Immagazzinamento dell'Urina
La vescica è un serbatoio muscolo-membranoso distensibile. La sua anatomia permette l'immagazzinamento a bassa pressione e lo svuotamento controllato.
Caratteristiche Anatomiche Chiave
- Muscolo Detrusore: Tre strati muscolari lisci (longitudinale, circolare, longitudinale). Rilassato durante il riempimento (compliance).
- Capacità: 300–500 mL adulto; basso aumento pressione grazie a viscoelasticità e accomodamento.
- Trigono: Base triangolare fissa (orifizi ureterali + orifizio uretrale interno). Mucosa liscia; previene reflusso.
- Giunzione Vescico-Ureterale: Tunnellizzazione obliqua dell'uretere → valvola a sportello previene reflusso vescico-ureterale (VUR).
- Sfintere Uretrale Interno: Involontario (simpatico, α1-adrenergico); mantiene continenza a riposo.
- Sfintere Uretrale Esterno: Volontario (somatico, nervo pudendo); controllo cosciente.
- Mucosa: Epitelio transizionale (cellule ad ombrello) → si distende, impermeabile all'urina.
- Innervazione: Parasimpatico (n. pelvico, S2–4) → contrazione detrusore; Simpatico (ipogastrico, T11–L2) → rilassamento detrusore + contrazione sfintere interno; Somatico (pudendo, S2–4) → sfintere esterno.
Il riempimento/svuotamento coordinato richiede vie neurali intatte (centro della minzione pontino).