Vescica iperattiva (OAB): sintomi, cause, gestione e stili di vita
Lo stimolo a svuotare la vescica con frequenza crescente non riguarda solo le donne in gravidanza: è una condizione chiamata vescica iperattiva (OAB). Chi ne soffre sente lo stimolo 8-10 volte al giorno. Colpisce uomini e donne in egual misura.
Muscoli detrusori
Muscoli della parete vescicale (detrusore) inviano messaggio al cervello: "vescica da svuotare". Controllabili: stimolo può restare, ma la maggior parte controlla i muscoli svuotando solo quando pronti. In OAB: detrusore si contrae involontariamente anche se vescica non piena.
Cause dell'OAB
- Nervi muscolari ipersensibili → cervello interpreta male i messaggi
- Muscoli indeboliti → urgenza anche con vescica non piena
- Infezioni, calcoli vescicali
- Problemi neurologici (Parkinson, sclerosi multipla, ictus)
- IPB negli uomini
- Menopausa / atrofia urogenitale nelle donne
- Obesità, fumo, eccesso caffeina/alcol/cibi piccanti (irritanti vescicali)
Mancanza di trattamento
Pochi cercano trattamento. La maggior parte associa a invecchiamento e "sopporta" per stigma. Trattamenti mirano a rallentare contrazioni involontarie → ridurre stimolo, perdite, urgenza forte.
Farmacoterapia
- Tolterodina (Detrol), Ossibutinina (Ditropan): riducono incontinenza, recuperano controllo muscolare parete vescicale
- Effetti collaterali: bocca secca, problemi memoria, disorientamento visivo
- Nuovi: mirabegron (beta-3 agonista), meno effetti collaterali anticolinergici
Esercizi di Kegel
Rafforzano muscoli pelvici → migliorano controllo vescicale. Semplici: ogni poche ore concentrarsi su muscoli parete vescicale. Immaginare stimolo forte e trattenere. Trattenere respiro per contrarre pavimento pelvico, poi rilasciare. 5 minuti/giorno, qualsiasi momento.
Stile di vita
- Sovrappeso → rischio incontinenza aumentato
- Fumatori → rischio aumentato
- Eccesso caffeina, alcol, cibi piccanti → irritanti vescicali → rischio OAB
- Migliorare stile di vita per ridurre rischio/migliorare condizione
Rimedi erboristici
- Succo di mirtillo rosso: effetto curativo problemi urinari
- Altre erbe: radice di altea (marshmallow), verga d'oro (goldenrod)
- Solitamente come tisane in negozi alimenti naturali