Vescica iperattiva (OAB): sintomi, cause, farmaci e rieducazione

La vescica iperattiva colpisce giovani e anziani, ed è spesso incompresa. Condizione con forte stimolo urgente a urinare, contrazioni vescicali e perdite. Immagina una giornata in cui tutto - cosa indossi, dove vai - è deciso dalla vescica. Eviti pantaloni con bottoni (troppo lenti da aprire). La prima cosa che cerchi ovunque è il bagno, e non ti allontani troppo.

Sintomi

• Dolore o fastidio addominale
• Minzione frequente
• Stimolo improvviso a urinare
• Minzione incontrollabile

Possono causare imbarazzo e gravi disagi. Alcuni sintomi vengono ignorati o non considerati rilevanti. Se in dubbio, parlarne col medico: può modificare la dieta o fare test semplici.

Cause

L'OAB è tipicamente sintomo di un altro problema:

• Problemi del sistema nervoso
• Muscoli deboli o sfintere debole
• Infezioni e calcoli vescicali
• Problemi dietetici
• Cancro vescicale (grave)
• Uomini: prostata ingrossata / IPB

Per questo è cruciale parlarne col medico.

Farmacoterapia

Se infezione: antibiotici (sollievo a fine ciclo). Farmaci per calmare il muscolo vescicale (riducono frequenza stimolo):

• Ossibutinina (Ditropan)
• Tolterodina (Detrol)
• Darifenacina (Enablex)
• Solifenacina (Vesicare)

Solitamente 1 dose/die. Effetti collaterali: bocca secca, stipsi. Controindicato in glaucoma ad angolo stretto.

Rieducazione vescicale

Farmaci + rieducazione e rinforzo muscolare. Prima linea: esercizi di Kegel (uomini e donne - non solo donne!). Stringere muscoli pelvici (quelli che si contraggono quando l'urgenza è forte). Ovunque, sempre, senza attrezzi, senza che nessuno se ne accorga. 1-5 minuti, più volte al giorno. Biofeedback e stimolazione elettrica per verificare esecuzione corretta.

Bambini con OAB

Sintomi simili agli adulti, ma nei bambini l'incontinenza porta spesso a punizioni. Approccio: aumento fluidi, pause programmate per il bagno, farmaci anticolinergici se necessario. Problemi di autostima: serve rassicurazione.