Cistite interstiziale (Sindrome da dolore vescicale): trattamenti e sollievo

La cistite interstiziale (IC), o sindrome da dolore vescicale, è una condizione cronica che causa bruciore e urgenza minzionale, pressione vescicale, dolore da lieve a severo. Colpisce 1 milione di americani, prevalentemente donne. Trattata con vari farmaci per alleviare sintomi dolorosi.

Farmaci per via orale

• Antidolorifici lievi: ibuprofene (Advil, Motrin), FANS (aspirina - Bayer, Ecotrin)
• Antistaminici (difenidramina/Benadryl, loratadina/Claritin)
• Antidepressivi triciclici (imipramina/Tofranil): bloccano il dolore e rilassano la vescica (prescritti dal medico)

Acquistabili OTC, meno costosi dei farmaci su prescrizione.

Stimolazione nervosa (TENS)

Stimolazione elettrica transcutanea (TENS): impulsi elettrici lievi su zona lombare o sovrapubica. Allevia dolore vescicale/pelvico e frequenza urinaria. Durata: minuti/ore per seduta. Frequenza: da 1 volta/settimana a trattamenti più lunghi. Dispositivo TENS interno (vagina/retto) per casi severi.

Distensione vescicale (idrodistensione)

Allungamento vescicale con gas o liquido. Soluzione temporanea per sintomi gravi, da ripetere nel tempo. Usata anche per diagnosi iniziale.

Instillazione vescicale

Farmaco (dimetil solfossido/DMSO) in vescica tramite catetere sottile. Talvolta mescolato ad anestetico locale. Attesa 15 min, poi minzione per eliminarlo. Riduce infiammazione, urgenza, frequenza. Cicli: settimane fino a 1 anno per casi severi.

Chirurgia

Rara. Per pazienti che non riescono a trattenere volumi adeguati. Procedure:

• Augmentazione vescicale (rimozione parti danneggiate)
• Fulgurazione (brucia ulcere in uretra)
• Resezione (taglio attorno a ulcere)

Fulgurazione e resezione possono peggiorare sintomi e non alleviare tutto.

Avvertenze

Mai autodiagnosticarsi. Il dolore vescicale può nascondere altre condizioni; solo il medico fa diagnosi corretta. Mai ignorare dolore vescicale/pelvico: cercare attenzione medica immediata.