Deferente (vas deferens): anatomia, funzione e ruolo nell'eiaculazione
Il deferente (dotto deferente) è un tubo a parete spessa, muscolare (~30–45 cm) che trasporta spermatozoi dall'epididimo ai dotti eiaculatori.
Anatomia
- Decorso: risale da epididimo → canale inguinale → pelvi → incrocia uretere → si unisce dotto vescicola seminale → forma dotto eiaculatorio → sbocca in uretra prostatica.
- Parete: tre strati muscolari lisci (interno longitudinale, medio circolare, esterno longitudinale) + avventizia.
- Mucosa: epitelio cilindrico pseudostratificato con stereociglia (assorbitive, non motili).
- Vascolarizzazione: arteria del deferente (ramo vescicale superiore/iliaca).
- Innervazione: simpatico (plesso ipogastrico) → contrazione peristaltica durante emissione.
Funzione nell'eiaculazione
- Fase emissione: stimolazione simpatica → peristalsi ritmica spinge spermatozoi avanti.
- Miscelazione: spermatozoi si mescolano con fluido vescicole seminali (fruttosio, prostaglandine), fluido prostatico (enzimi, zinco), fluido bulbouretrale (pre-eiaculato).
- Espulsione: collo vescicale si chiude; muscolo bulbospongioso contrae → sperma eiaculato.
Rilevanza clinica
- Vasectomia: interrompe deferente (occlusione/resezione) → azoospermia. ~99,9% efficace.
- Vasovasostomia (reversibilità): reanastomosi microchirurgica; pervietà ~80–90%, gravidanza ~40–70% (dipende da intervallo, fattori femminili).
- Assenza congenita (CBAVD): associata a mutazioni CFTR (portatore fibrosi cistica).