Incontinenza urinaria femminile: opzioni conservative e chirurgiche

Approccio comportamentale

• Diario minzionale: identifica pattern per il medico.
• Minzione programmata: orari fissi → controllo progressivo; allungare intervalli.
• Kegel: rinforzo muscoli continenza.

Farmacoterapia

• Anticolinergici: bloccano segnali nervosi → rilassano detrusore, prevengono spasmi. Controindicato in glaucoma; valutare interazioni con farmaci ipertensivi/edema (possono causare incontinenza).

Biofeedback

Consapevolezza funzioni corporee → controllo muscoli vescicale, sinergia con Kegel + elettrostimolazione → previene spasmi, riduce stress.

Iniezioni (bulking agents)

Collagene/sfere carbonio iniettati presso collo vescicale/uretra → ispessimento tessuti → chiusura meato. Procedura ~30 min, anestesia locale/sedazione. Ripetibile (riassorbimento).

Chirurgia

• Sospensione retropubica: suture collo vescicale-legamenti pelvici → supporto apertura vescicale.
• Sling (più comune): striscia tessuto autologo/sintetico a "amaca" su uretra/collo vescicale → occlusione uretrale, previene perdite da sforzo.