Salute e malattia

Incontinenza urinaria nelle giovani donne: cause, tipi e soluzioni

Il problema di controllo vescicale (incontinenza urinaria) non colpisce solo le donne anziane. Può accadere anche alle giovani. Esistono quattro tipi: incontinenza da sforzo, vescica iperattiva, incontinenza mista e da rigurgito. Può verificarsi ridendo, tossendo, starnutendo: da poche gocce a bagnare i vestiti. Le donne ne sono imbarazzate e subiscono stress emotivo, con impatto sulla qualità di vita. Ma esistono trattamenti efficaci.

Incontinenza da sforzo

Causata da stiramento/danno dei muscoli pelvici. Avviene spesso in gravidanza e parto. Tosse, risate, starnuti causano perdite. Anche giovani sportive in discipline ad alto impatto (corsa, ginnastica) per l'impatto col suolo che danneggia muscoli pelvici e tessuti connettivi vescicali. Fattori: genetica, sovrappeso.

Vescica iperattiva (OAB)

Causata da spasmi del muscolo detrusore. Simile all'incontinenza da sforzo ma diversa: stimolo forte e frequente, con pochi secondi/minuti prima dell'incidente. Può derivare da Parkinson, sclerosi multipla, IVU.

Incontinenza mista

Combinazione di tipi, più spesso sforzo + urgenza. Le giovani possono soffrirne e cercare consiglio medico.

Incontinenza da rigurgito (overflow)

La donna non svuota completamente la vescica. Perdita costante a gocce. Alcune usano assorbenti. Donne con danno nervoso da diabete spesso sviluppano questo tipo.

Trattamenti

Esercizi di Kegel

Stringere i muscoli vaginali, tenere 10 secondi, rilasciare. 5 minuti al giorno. Miglioramenti dopo 3-6 settimane.

Farmaci

Anticolinergici per OAB: rilassano il muscolo vescicale, prevengono spasmi, riducono stimolo frequente.

Chirurgia

Quando la vescica è dislocata dopo il parto. Incisione addominale sotto l'ombelico, fissaggio a legamenti pelvici forti per sostenere lo sfintere uretrale. Altre tecniche chirurgiche disponibili. Discutere col medico se chirurgia o metodi meno invasivi.

Altre opzioni

  • Rieducazione vescicale (scheduled voiding)
  • Pessario
  • Neuromodulazione sacrale
  • Iniezioni di tossina botulinica