Vescica Prolassata (Cistocele): Sintomi, Cause e Trattamento

Una vescica prolassata, o cistocele, si verifica quando i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico si indeboliscono o si stirano, causando la discesa della vescica contro o dentro la vagina. Secondo l'American Urological Association Foundation, lo stress sull'area durante il parto è un fattore significativo nello sviluppo successivo di una vescica prolassata. I sintomi vanno da lievi a gravi, a seconda dell'entità del prolasso.

Sintomi Vaginali

• Una vescica prolassata può essere dolorosa, specialmente se parte della vescica inizia a scendere nella vagina. Quando accade, puoi sentire come se una piccola palla fosse nella vagina quando sei in piedi. Sedersi o sdraiarsi allevia solitamente la sensazione. Oltre al disagio, puoi provare una sensazione di pressione nella vagina. Poiché il tessuto vescicale invade la vagina, i rapporti sessuali possono essere scomodi, poiché il pene del partner può premere contro la vescica causando dolore o persino perdita di urina.

Dolore Addominale

• Puoi anche provare dolore all'addome, all'inguine, alla schiena bassa o al bacino a causa degli effetti del prolasso su tutto il bacino. In alcuni casi, il prolasso vescicale avviene insieme al prolasso di altri organi. Se provi dolore all'addome, all'inguine, al bacino o alla schiena, il medico potrebbe voler determinare se altri organi pelvici, come utero, vagina, intestino o retto, sono anche prolassati.

Sistema Urinario

• Poiché la vescica non è adeguatamente supportata, puoi notare una gamma di sintomi urinari. Può sembrare che la vescica non si svuoti completamente quando urini o puoi sentire un continuo bisogno di urinare. Una vescica prolassata può portare a frequenti infezioni vescicali. La vescica potrebbe non gestire lo stress quando ridi, starnutisci o tossisci e puoi sperimentare perdite di urina. In alcuni casi, urinare può essere doloroso.

Fattori di Rischio

• Donne con gravidanze multiple o parti vaginali hanno maggiori probabilità di sviluppare vescica prolassata. Sforzo durante l'evacuazione, stitichezza, tosse cronica, sollevamento pesi e obesità aumentano il rischio. La debolezza del pavimento pelvico può verificarsi in donne che hanno avuto isterectomia o altri interventi pelvici. La funzione nervosa e muscolare diminuisce con l'età, aumentando il rischio di prolasso vescicale con l'invecchiamento. Il corpo richiede estrogeni per mantenere forti i muscoli pelvici, e quando i livelli di estrogeni diminuiscono dopo la menopausa, può svilupparsi i sintomi di una vescica prolassata.

Trattamento

• Gli esercizi di Kegel, esercizi speciali che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico, possono aiutare a controllare le perdite urinarie. La terapia ormonale sostitutiva con estrogeni può anche migliorare la forza muscolare. In alcuni casi, può essere necessario un pessario per supportare la vescica. Un pessario è un dispositivo di plastica inserito nella vagina, simile a un diaframma, che forma una barriera al prolasso. Nei casi gravi di vescica prolassata, può essere necessaria la chirurgia per riposizionare muscoli e legamenti nelle loro posizioni normali.