Salute e malattia
Secondo i National Institutes of Health, oltre la metà di tutti gli uomini mostrerà sintomi di prostata ingrossata entro i 60 anni. Il rischio aumenta con l'età. I sintomi comuni includono incontinenza, incapacità di svuotare completamente la vescica, urgente bisogno di urinare e dolore. Il tipo di trattamento dipende da quanto la prostata è cresciuta e dal rischio di complicazioni.
Per problemi prostatici da lievi a moderati, possono essere prescritti farmaci. Gli alfa-bloccanti sono farmaci che rilassano i muscoli prostatici e spesso alleviano i sintomi in pochi giorni. Gli inibitori ormonali, come finasteride e dutasteride, aiutano a ridurre la prostata abbassando i livelli ormonali. Se la prostata ingrossata si è infiammata, possono essere prescritti anche antibiotici.
L'ablazione transuretrale con ago e la termoterapia transuretrale a microonde usano il calore per distruggere parte di una prostata ingrossata. Entrambe le procedure sono meno invasive della chirurgia tradizionale e possono essere eseguite in day hospital. L'ablazione con ago usa onde radio per produrre calore, mentre la termoterapia a microonde usa un processo a microonde.
Per prostati molto grandi, può essere consigliata la chirurgia. Il tipo più comune è la resezione transuretrale della prostata (TURP). La procedura TURP si esegue in ospedale e prevede la rimozione di parti della prostata con strumenti speciali inseriti attraverso l'uretra. I pazienti rimangono in ospedale fino a tre giorni dopo l'intervento, e alcuni uomini possono sperimentare ridotta funzione sessuale e problemi di incontinenza fino a un anno dopo.
La prostatectomia a cielo aperto per prostati ingrossati è rara oggi. Tuttavia, se la prostata è estremamente grande o danneggia gli organi circostanti, può essere necessaria. Può comportare la rimozione parziale o totale della ghiandola prostatica. La chirurgia a cielo aperto e le procedure TURP hanno effetti collaterali simili, ma possono essere più gravi o duraturi con la chirurgia a cielo aperto.
La chirurgia laser è meno invasiva della TURP o della chirurgia a cielo aperto e può richiedere un pernottamento in ospedale. In alcuni casi, può essere eseguita in day hospital. Nella chirurgia laser, un sottile endoscopio viene inserito nell'uretra e un laser vaporizza il tessuto prostatico. Il tempo di recupero è solitamente molto più rapido rispetto ad altri interventi.
Per prostata ingrossata con sintomi lievi, può essere consigliata la "vigile attesa". Questo approccio prevede il monitoraggio dei cambiamenti prostatici e modifiche dello stile di vita che possono migliorare i sintomi. Chi ha sintomi dovrebbe evitare grandi quantità di liquidi in breve tempo e limitare caffeina e alcol. Si dovrebbe usare il bagno non appena si sente lo stimolo e incorporare attività fisica nella routine. Un medico può consigliare di smettere di prendere antistaminici poiché il farmaco può peggiorare i sintomi.
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