Cistite Interstiziale (CI): Sintomi, Diagnosi e Gestione

Sintomi

Simili a IVU: urgenza, pollachiuria, bruciore/dolore minzionale, dolore/pressione da riempimento. Dolore lombare, uretrale, ipogastrico, pelvico. Cibi/bevande irritano parete vescicale → dolore. Ematuria microscopica senza infezione.

Diagnosi

Esclusione: urinocolture negative, TAC per calcoli. Cistoscopia con distensione: catetere → acqua in vescica (distende pareti) → cistoscopio (telecamera/luce) per visione mucosa. Punteggiature/ulcere (lesioni di Hunner) = CI.

Farmaci per CI

• Pentosan polisolfato sodico (Elmiron): 100 mg 3×/die. Effetti collaterali lievi; monitorare fegato.
• FANS (ibuprofene, aspirina) per dolore.
• Amitriptilina (Elavil): antidepressivo → interferisce segnali dolore.
• Anticolinergici per vescica iperattiva (solifenacina/Vesicare) → urgenza/frequenza.

Instillazioni vescicali (lavaggi)

Catetere in uretra → vescica. Farmaco instillato, permane 15-20 min, poi svuotato. 1×/settimana × 6-8 settimane. Ripara mucosa → riduce dolore/frequenza.

Dieta

Evitare irritanti: caffè, tè, alcol, cioccolato, pomodori, cibi acidi. Diario alimentare per identificare trigger personali. Reintroduzione graduale testando tolleranza.