TURP (resezione transuretrale prostata): rischi, complicanze e cosa aspettarsi

Cos'è la TURP

La resezione transuretrale della prostata (TURP) asporta tessuto prostatico ingrossato via uretra. Indicata per ipertrofia prostatica benigna (IPB) o cancro prostatico. Efficace sul flusso urinario, ma comporta rischi specifici.

Principali complicanze (dati NHS Choices)

Eiaculazione retrograda — ~70% dei casi

Orgasmo preservato, ma lo sperma refluisce in vescica (non fuoriesce). Danno nervoso ai muscoli dell'eiaculazione. Non pregiudica la funzione erettile né il piacere, ma causa infertilità.

Incontinenza urinaria — ~3%

Tre forme:

• Urgenza: bisogno impellente, impossibile da trattenere
• Sforzo: perdite tossendo, starnutendo, sollevando pesi
• Totale: incapacità completa di controllo

Opzione: sfintere artificiale.

Stenosi uretrale — ~4%

Ristretto lume uretrale → flusso debole, "doppio getto", gocciolamento post-minzionale, dolore. Trattamento: dilatazione o nuova chirurgia.

Disfunzione erettile — ~20% (1 su 5)

Incidenza dibattuta: alcuni studi mostrano miglioramento post-TURP, altri peggioramento transitorio o permanente. L'invecchiamento e comorbidità confondono l'attribuzione causale.

Decisione informata

Discuti con l'urologo: gravità sintomi, alternative (farmaci, laser, enucleazione), aspettative su funzione sessuale e fertilità. La TURP resta gold standard per IPB sintomatica moderata-grave, ma il consenso informato deve includere questi rischi.