Esame Urine: Scopo, Procedura e Interpretazione Risultati
L'esame urine è un test diagnostico fondamentale che esamina proprietà fisiche, chimiche, microscopiche delle urine per rilevare malattie, monitorare condizioni, valutare salute generale.
Componenti
- Macroscopico (Visivo): Colore (giallo pallido–ambra), limpidezza (chiaro/torbido), odore, volume.
- Chimico (Striscia Reattiva): pH, peso specifico, proteine, glucosio, chetoni, sangue, esterasi leucociti, nitriti, bilirubina, urobilinogeno.
- Microscopico (Sedimento): Cellule (GR, GB, epiteliali), cilindri (jalini, granulari, cellulari, cerei), cristalli (urato, ossalato, cistina), batteri, lieviti, trichomonas, spermatozoi.
Correlazioni Cliniche
- Proteinuria: Glomerulare (albumina), tubulare (basso PM), overflow (mieloma). Quantificare: UPC, ACR.
- Glicosuria: Diabete (soglia ~180 mg/dL), glicosuria renale, gravidanza.
- Chetonuria: Chetoacidosi diabetica, digiuno, dieta low-carb, gravidanza.
- Ematuria: Isomorfa (glomerulare) vs dismorfa (urologica); + cilindri GR = glomerulonefrite.
- Piuria + Nitriti: IVU (sensibilità ~50%, specificità ~90%).
- Cilindri: Jaliini (benigno/concentrato); granulari/cellulari/cerei = malattia parenchima renale.
- Cristalli: Dipendenti contesto (acido urico → gotta/calcolo; cistina → cistinuria).
Raccolta e Insidie
- Clean-catch midstream (adulti); cateterizzato se necessario.
- Primo getto mattino preferito (concentrato).
- Analizzare entro 1 ora (o refrigerare) – cellule lisiscono, batteri proliferano, pH sale.
- Clinici daltonici: usare lettori striscia automatici; affidarsi a reperti microscopici/sedimento.
L'esame urine è una finestra su salute renale, metabolica, infettiva, sistemica.