Segni Vitali nelle IVU: Come Variano da Cistite a Urosepsi

I segni vitali nelle infezioni vie urinarie variano per gravità, fattori ospite e livello infezione (cistite vs pielonefrite vs urosepsi). Non esiste un singolo "pattern segni vitali IVU".

Riscontri Tipici

S. Vitale	Cistite Non Complicata	Pielonefrite	Urosepsi
Temperatura	Normale o bassa (37,2–38°C)	Febbre comune (38,3–40°C)	Febbre alta (>38,3°C) o ipotermia (<36°C)
Frequenza Cardiaca	Normale o lieve tachicardia	Tachicardia (>90–100 bpm)	Marcata tachicardia (>120 bpm)
Frequenza Respiratoria	Normale	Normale o lieve ↑	Tachipnea (>22/min) – segno sepsi
Pressione Arteriosa	Normale	Normale o lieve ↓	Ipotensione (PAS <90 o MAP <65)
Saturazione O₂	Normale	Normale	Può essere ↓ se ARDS/shock

Punti Chiave Clinici

• Anziani/immunocompromessi possono avere risposta febbrile smussata — assenza febbre ≠ niente infezione.
• IVU può scatenare delirio in anziani (segni vitali possono essere normali).
• Criteri sepsi (qSOFA: FR≥22, PAS≤100, GCS<15) vanno valutati.
• Pediatrici: febbre può essere unico segno.

Quando Intensificare Cure

• Segni sepsi (qSOFA ≥2, lattato >2).
• Febbre persistente >48h su antibiotici appropriati.
• Dolore fianco + vomito → impossibile tollerare terapia orale.
• Gravidanza, rene unico, trapianto, ostruzione.

I segni vitali sono un pezzo — correlarli sempre con sintomi, esami (urinocoltura, emocromo, BMP, lattato), e traiettoria clinica.