ITU Associata a Catetere (CAUTI): Meccanismi e Prevenzione

I cateteri uretrali a dimora bypassano le difese naturali, causando CAUTI – l'infezione correlata all'assistenza più comune.

Meccanismi Patogenetici

1. Periluminale – Batteri migrano lungo l'interfaccia catetere-uretra esterna (più comune all'inizio).
2. Intraluminale – Contaminazione via sacca/porta di drenaggio (più tardi).
3. Biofilm – Batteri incorporati in matrice polisaccaridica sulla superficie del catetere; resistenti ad antibiotici/difese ospite.

Fattori di Rischio

• Durata (rischio 3–7%/giorno).
• Sesso femminile, età avanzata, diabete, immunosoppressione.
• Rotture sistema chiuso, scarsa igiene.

Bundle Prevenzione

• Evitare cateterizzazione inutile – Usare alternative (catetere a preservativo, cateterismo intermittente).
• Inserzione asettica – Tecnica sterile.
• Drenaggio chiuso – Mantenere flusso non ostruito, sacca sotto vescica.
• Revisione quotidiana – Rimuovere il prima possibile.
• Igiene mani – Prima/dopo manipolazione.
• Cateteri antimicrobici – Argento/lega per breve termine ad alto rischio.