Salute Uretrale: Cause, Sintomi e Patologie (Stenosi, Infezioni)
Anatomia e fisiologia
Uretra: canale vescica-esterno. Rivestimento muscolare protetto da muco (ghiandole uretrali). Donna: solo minzione. Uomo: anche via per sperma (apparato riproduttivo).
Stenosi uretrale
Riduzione del calibro uretrale → flusso urinario ostacolato. Cause: traumi pregressi, infezioni, idiopatica. Può essere asintomatica o causare:
- Ritenzione urinaria
- Gocciolamento terminale
- Stranguria
- IVU ricorrenti
Gestione step-by-step
- Cistoscopia diagnostica/terapeutica: endoscopio (cistoscopio) visualizza canale uretrale fino a vescica. Funziona anche da dilatatore. Anestesia locale, lubrificazione. Procedura invasiva (rischio lesione parete uretrale).
- Cateterismo intermittente: tubo in gomma/silicone in uretra → drenaggio vescicale. Indicato in ritenzione. Qualche volta/die per evitare infezioni/traumi. Lubrificato. Autogestibile a domicilio se istruiti.
- Chirurgia definitiva (allargamento permanente):
- Stent uretrale permanente: dispositivo impiantato per mantenere pervietà. Rischi: migrazione (richiede reintervento), dolore/disagio da seduti/nei rapporti.
- Uretrotomia (incisione endoscopica): se causa = cicatrice. Asportazione tessuto cicatriziale. Rischi: disfunzione erettile, sanguinamento severo.
La scelta dipende da etiologia, lunghezza stenosi, età, comorbilità, preferenze paziente.