Comprendere la diarrea cronica nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Cause

• Virali: norovirus (gastroenterite virale), rotavirus (gastroenterite acuta).
• Batteriche, parassitarie.
• Patologie base: fibrosi cistica, pancreatite cronica, IBS, Morbo di Crohn, ipertiroidismo, tumori, AIDS, immunodeficienze.
• Farmaci: lassativi, antibiotici.
• Alimenti: latte, proteine di soia.

Sintomi

• Diarrea acquosa >3 volte/die per ≤2 settimane.
• Dolore addominale, febbre, nausea, crampi, feci ematiche.
• Rischio disidratazione: cute secca, stanchezza, vertigini, urine scure, sete; segni: assenza lacrime, pannolino asciutto (lattanti), febbre alta, mucosa secca, occhi/guance infossati.

Contagio

Raramente contagiosa. Trasmissione solo se feci contaminano cibo/acqua e vengono ingerite. Problema maggiore in aree senza acqua potabile sicura.

Quando consultare il medico

• Diarrea >3 giorni.
• Subito se: feci ematiche, febbre >38,3°C, segni disidratazione.

Diagnosi

• Anamnesi + esame obiettivo.
• Coprocultura (primo esame).
• Diete di esclusione (lattosio, grano, carboidrati) per testare risposta.

Trattamento

• Batterica → antibiotici.
• Virale/parassitaria grave → farmaci specifici.
• Spesso autolimitante; chiave: idratazione (soluzioni reidratanti orali: Pedialyte, Oralyte).
• Evitare caffeina, latticini, grassi, fibre elevate.
• Dieta in bianco: banane, carote cotte, riso, pollo bollito.