Fibromi Uterini: Cause, Sintomi e Opzioni Terapeutiche

I fibromi colpiscono circa il 30% delle donne over 35. Alcune sono asintomatiche; altre soffrono per i problemi causati da queste neoformazioni benigne sulla parete uterina: da lieve fastidio a dolore atroce, sanguinamento da spotting a emorragie inarrestabili. Il trattamento varia da procedure mini-invasive a isterectomia, secondo numero/dimensioni dei fibromi. Qualsiasi scelta impatta la qualità di vita.

Cosa ti serve

• Ginecologo di fiducia
• Farmaci prescritti dal medico

1. Diagnosi certa

Ecografia transvaginale, RMN pelvica, biopsia (raro).

2. Trattamento sintomatico in attesa di diagnosi

FANS per dolore, terapia ormonale per regolarizzare il ciclo, farmaci che inducono menopausa chimica (agonisti GnRH). Ferro e vitamine se l'emorragia causa anemia. Segui la terapia finché non hai diagnosi definitiva.

3. "Watchful waiting" se asintomatica

Molte donne vivono bene senza sintomi. Altre sviluppano sintomi con la crescita dei fibromi.

4. Raschiamento (D&C) se indicato

Ambulatoriale, minimo dolore, efficace in una percentuale di casi.

5. Miolisi (laser)

Laser sezione il fibroma → ischemia → necrosi. Può causare cicatrici, trattabili (vedi passo 8).

6. Embolizzazione arteria uterina (UAE)

Non chirurgica, occlude il flusso ai fibromi senza incisioni. ~5 anni di esperienza, risultati promettenti, utero conservato.

7. Chirurgia a ultrasuoni focalizzati (FUS/MRgFUS)

Non invasiva, in RMN, onde ad alta energia distruggono i fibromi. Utero intatto, fertilità preservata. Durata: ore.

8. Miomectomia

Incisione uterina, asportazione singoli fibromi, sutura. Conserva fertilità. Funziona in molti casi. Eccezioni: fibromi sottosierosi (difficili), fibromi numerosissimi/giantici.

9. Isterectomia (parziale/totale)

Soluzione definitiva per casi severi. Fine della fertilità. Ooforectomia associata → menopausa chirurgica immediata.