Proteine Elevate nel Liquido Cefalorachidiano: Cause e Significato Clinico

Livelli alti di proteine nel liquido cefalorachidiano (LCR) sono un marcatore aspecifico che indica disfunzione barriera emato-liquorale o aumentata sintesi proteica intratecale. Eziologie comuni includono:

1. Infezioni

Meningite batterica, encefalite virale, neurosifilide, infezioni fungine possono marcatamente elevare proteine LCR.

2. Condizioni Infiammatorie e Autoimmuni

Sclerosi multipla, sindrome Guillain-Barré, encefalomielite disseminata acuta (ADEM), neurite ottica spesso mostrano proteine aumentate con conta cellulare normale (dissociazione albuminocitologica).

3. Lesioni Ostruttive

Tumori, cisti, o stenosi spinale bloccanti flusso LCR causano accumulo proteine sotto blocco (sindrome di Froin).

4. Disfunzione Barriera Emato-Encefalica

Trauma, ictus, encefalopatia ipertensiva, o certi farmaci possono permettere perdita proteine plasmatiche in LCR.

5. Sindromi Paraneoplastiche

Rari disordini neurologici immuno-mediati associati a malignità sottostante.

Data l'ampia differenziale, ulteriori test — incluse bande oligoclonali LCR, citologia, RM, studi sierici — sono solitamente richiesti. Consultare neurologo per workup appropriato.