Reflusso acido quotidiano (GERD): quando cercare valutazione medica e prevenire complicanze
Reflusso occasionale è fisiologico. Sintomi quotidiani indicano Malattia da Reflusso Gastroesofageo (GERD) e richiedono valutazione per prevenire complicanze.
Complicanze GERD cronico
- Esofagite erosiva (ulcerazione, sanguinamento, stenosi)
- Esofago Barrett (metaplasia intestinale → rischio adenocarcinoma)
- Extraesofagei: tosse cronica, esacerbazione asma, laringite, erosione dentale, sinusite
- Adenocarcinoma esofageo (incidenza in aumento)
Caratteristiche allarme richiedenti endoscopia tempestiva
- Disfagia (difficoltà deglutizione) o odinofagia (deglutizione dolorosa)
- Perdita peso non intenzionale
- Sanguinamento GI (ematemesi, melena, anemia)
- Vomito persistente
- Età >60 con sintomi nuova insorgenza
- Storia familiare cancro esofageo/gastrico
Gestione
- Stile vita: Elevazione testata letto, perdita peso, evitare trigger (caffeina, alcol, grassi, cioccolato, menta, pasti tardivi), cessazione fumo.
- Prova IPP (8 settimane) — diagnostica e terapeutica.
- Se risposta inadeguata: pH-impedenza, endoscopia, manometria.
- Chirurgico (fundoplicazione) o endoscopico (TIF) opzioni per GERD refrattario, oggettivamente provato.
Non auto-trattare reflusso quotidiano indefinitamente. Intervento precoce previene danno irreversibile.