Trattamento dell'Iperpotassiemia: Capire e Gestire Livelli Alti di Potassio
Il potassio nel sangue, se sopra o sotto la norma, può essere fatale. Il rischio peggiore: morte improvvisa da arresto cardiaco. Qui discuto il trattamento dell'iperpotassiemia (potassio alto nel sangue).
Cose che Servono
- Conoscenza
- Osservazione
- Esami di laboratorio
- Medico
- Insulina
- Calcio
- Bicarbonato di sodio
- Albuterol
- Diuretici
- Polistirene sulfonato di sodio
Istruzioni: Come Trattare l'Iperpotassiemia
- Tratta subito dopo diagnosi confermata da esame sangue. Se lievemente elevato: restrizione integratori potassio (causa principale) e frutta ricca di potassio (banana).
- Ricovero in terapia intensiva per iperpotassiemia pericolosa per la vita. Monitoraggio cardiaco vitale.
- Somministra prontamente calcio endovenoso. Protegge cuore da aritmie potenzialmente letali indotte dal potassio.
- Somministra insulina EV con destrosio concentrato (D50). Insulina sposta potassio dal sangue dentro le cellule. Misura temporanea (poche ore il potassio torna nel sangue). Compra tempo finché reni eliminano eccesso. Destrosio previene ipoglicemia da insulina.
- Somministra bicarbonato di sodio EV per tamponare il sangue. Sposta potassio dal sangue alle cellule e promuove escrezione renale.
- Somministra albuterol per nebulizzazione o infusione EV. Sposta potassio eccessivo nelle cellule.
- Somministra diuretici (furosemide o HCTZ). Reni eliminano eccesso potassio nelle urine.
- Somministra resina a scambio cationico (polistirene sulfonato sodio, Kayexalate) per os o clistere di ritenzione. Resina lega potassio nell'intestino impedendo assorbimento ematico.
- Emodialisi se misure conservative falliscono, iperpotassiemia molto grave, o paziente con marcata rottura tessutale che rilascia molto potassio da cellule lesionate.