Disturbo da Alimentazione Incontrollata: Cause, Fattori di Rischio e Percorsi di Cura

Il Disturbo da Alimentazione Incontrollata (BED) si caratterizza per episodi ricorrenti di ingestione rapida di grandi quantità di cibo, con perdita di controllo e marcato disagio, senza comportamenti compensatori. È il disturbo alimentare più comune negli USA.

Eziologia Multifattoriale

• Genetica: Ereditabilità ~40–50%; familiarità aumenta il rischio.
• Neurobiologica: Disregolazione nei circuiti della ricompensa (dopamina), sazietà (leptina, grelina) e controllo degli impulsi.
• Psicologica: Disregolazione emotiva, affetto negativo, bassa autostima, insoddisfazione corporea. L'abbuffata come coping maladattivo.
• Ambientale: Diete/restrizioni → cicli abbuffata; stigma del peso; storia traumi/abusi; insicurezza alimentare.

Diagnosi e Trattamento

Criteri DSM-5: ≥1 abbuffata/settimana per 3 mesi. Prima linea: CBT-E (enhanced) o IPT. Lisdexamfetamina (Vyvanse) approvata FDA per BED moderato/grave. SSRI possono aiutare depressione/ansia comorbide. Consulenza nutrizionale, approcci weight-neutral (Health at Every Size) supportati.

L'intervento precoce migliora i tassi di remissione. Rivolgersi a specialisti (terapista, dietista, medico) esperti in disturbi alimentari.