Salute e malattia
Le spese annuali per il morbo di Crohn variano ampiamente, ma la ricerca mostra costantemente un costo mediano di circa $30.000 nel primo anno dopo la diagnosi. Fattori che guidano questi costi includono regimi farmacologici, visite al pronto soccorso e complicazioni legate alla malattia.
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica dell'intestino (IBD) che può colpire qualsiasi parte del tratto digerente. Mentre i sintomi differiscono da persona a persona, l'onere finanziario è una preoccupazione comune per ogni paziente.
Tra il 1996 e il 2016, la spesa totale statunitense per la cura dell'IBD è aumentata di quasi il 70%. Capire dove vanno i soldi può aiutarvi a pianificare più efficacemente.
Le terapie moderne hanno drammaticamente migliorato il controllo della malattia, ma spesso portano prezzi elevati.
"Ognuno è un po' diverso, e ci sono pazienti molto più difficili da indurre in remissione iniziale. Finché non entrate in un regime di trattamento chiaro, potete incontrare problemi in termini di spese," dice il Dr. Rosario Ligresti, capo di gastroenterologia all'Hackensack University Medical Center.
Costi medi riportati dalla Crohn's & Colitis Foundation (CCF) mostrano $30.000 nell'anno della diagnosi, diminuendo a circa $23.000 una volta che un regime stabile è in atto. Tuttavia, dati più recenti indicano una tendenza costante al rialzo:
La cura ospedaliera è spesso la componente più costosa della gestione del Crohn negli Stati Uniti. La CCF ha trovato che i pazienti con almeno una visita al PS hanno visto la spesa sanitaria totale annuale salire da circa $15.000 a oltre $37.000.
Due studi recenti riportano che il 57%-67% di tutte le spese correlate al Crohn derivano da cure ospedaliere e ricoveri.
Complicazioni come fistole, stenosi, infezioni del tratto urinario e malattia perianale aggiungono costi significativi. Condizioni di salute mentale — depressione, ansia, stress — spesso raddoppiano la spesa annuale per persone con IBD, secondo la CCF.
Il tempo lontano dal lavoro è un altro costo nascosto. Un'analisi del 2020 ha mostrato che gli individui con Crohn perdono in media 9 giorni all'anno per motivi medici, rispetto a 5 giorni per quelli senza IBD. Se mancate di congedo retribuito, queste assenze influenzano direttamente la vostra busta paga.
Sotto l'Americans with Disabilities Act, potete richiedere accomodamenti ragionevoli sul posto di lavoro come un bagno più vicino, orari di inizio flessibili o lavoro remoto durante le riacutizzazioni. Il Family and Medical Leave Act (FMLA) fornisce fino a 12 settimane di congedo non retribuito per dipendenti idonei (minimo 1.250 ore lavorate nell'ultimo anno in un'azienda con 50+ dipendenti).
Diversi programmi possono aiutare a compensare i costi out-of-pocket:
In media, il primo anno costa circa $30.000; gli anni successivi tipicamente una media di $23.000, sebbene gli importi individuali varino basati su tipo di terapia e copertura assicurativa.
La maggior parte dei farmaci efficaci sono biologici di marca protetti da brevetti, con poche alternative generiche. Nuovi agenti comandano prezzi premium perché bersagliano vie di malattia che farmaci più vecchi non possono controllare.
I costi di infusione dipendono dal farmaco e dall'assicurazione. Uno studio del 2017 ha riportato infliximab a $38.782 nell'anno 1 e $49.897 nell'anno 2; vedolizumab ha fatto media $41.320 e $36.197 per gli stessi periodi.
Iniezioni biologiche (es. adalimumab, ustekinumab) sono tipicamente le più costose, specialmente senza pieno rimborso assicurativo.
Discutete le vostre preoccupazioni finanziarie con il vostro gastroenterologo — potrebbero esserci alternative a costo inferiore o opzioni di trial clinici. Simultaneamente, esplorate i programmi di assistenza elencati sopra e consultate un consulente medico-finanziario se il vostro fornitore ne offre uno.
Salute dell'apparato digerente