Ileostomia vs Colostomia: Differenze di Fisiologia Digestiva

Un'ileostomia e una colostomia sono entrambe stomie che deviano le feci, ma differiscono per posizione, output e funzione digestiva.

Differenza Anatomica

• Ileostomia: Ileo terminale portato a parete addominale. Bypassa intero colon.
• Colostomia: Colon (ascendente, trasverso, discendente, sigma) portato in superficie. Mantiene qualche funzione colonica.

Conseguenze Digestive

Caratteristica	Ileostomia	Colostomia
Output	Liquido, continuo (500–1500 mL/giorno)	Formato a pastoso, intermittente
Assorbimento acqua	Minimo (colon bypassato)	Significativo (colon intatto)
Elettroliti	Alta perdita Na⁺, K⁺, Mg²⁺	Quasi normale
Vitamina K/B12	Sintesi/assorbimento ridotti	Preservati
Enzimi	Alto contenuto enzimi digestivi → irritazione cute	Contenuto enzimatico inferiore
Controllo gas	Nessuno (continuo)	Qualche (serbatoio rettale se intatto)

Implicazioni Cliniche

• Ileostomia: alto output → disidratazione, monitoraggio elettroliti, protezione cute critica.
• Colostomia: più prevedibile; irrigazione possibile per discendente/sigma.
• Entrambe: sfide aderenza sacca, adattamento psicosociale.

Reversibilità

• Ileostomia a ansa spesso temporanea (protegge anastomosi distale).
• Colostomia terminale spesso permanente (cancro retto basso).

Comprendere queste differenze guida assistenza infermieristica, consigli dietetici ed educazione paziente.