Anatomia e Funzione Esofago: Come il Cibo Raggiunge lo Stomaco

L'esofago è un tubo muscolare di 25 cm che connette la faringe allo stomaco. Due sfinteri regolano il flusso:

• Sfintere esofageo superiore (UES): Muscolo scheletrico; impedisce ingresso aria, si apre per deglutizione.
• Sfintere esofageo inferiore (LES): Muscolo liscio; previene reflusso gastrico.

La deglutizione innesca peristalsi: contrazioni coordinate circolari e longitudinali spingono il bolo verso il basso. UES e LES si rilassano transitoriamente, poi si chiudono.

Disturbi che Compromettono il Transito

• Acalsia: LES non si rilassa; peristalsi assente → stasi cibo, rigurgito.
• Ernia iatale: Stomaco sporge attraverso iato diaframmatico → incompetenza LES → reflusso.
• Stenosi esofagea, anelli, membrane, o disturbi motilità — anche impediscono passaggio.

Diagnosi: transito bario, manometria, endoscopia. Trattamento va da dilatazione e PPI a miotomia chirurgica (acalsia) o fundoplicazione (reflusso).