Anatomia e Fisiologia Apparato Digerente: Dalla Bocca all'Ano

Il Canale Alimentare: Un Tubo Continuo

Il tratto digerente è un tubo muscolare di ~9 metri con regioni specializzate per frammentazione meccanica, digestione enzimatica, assorbimento nutrienti, ed eliminazione scorie. Organi accessori (ghiandole salivari, fegato, pancreas, cistifellea) secernono enzimi e bile essenziali.

Anatomia e Funzione per Segmenti

1. Cavo Orale
   Meccanica: denti (masticazione), lingua (manipolazione). Chimica: amilasi salivare (amido → maltosio), lipasi linguale (minore digestione grassi). Saliva lubrifica, tampona, antimicrobica.
2. Faringe ed Esofago
   Faringe: via comune respiratoria/digerente. Esofago: tubo muscolare 25 cm; 1/3 superiore muscolo scheletrico, 2/3 inferiore muscolo liscio. Peristalsi spinge bolo; Sfintere Esofageo Inferiore (LES) previene reflusso.
3. Stomaco
   Serbatoio a J (capacità 1,5 L). Secreta HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogeno → pepsina (digestione proteine), lipasi gastrica, fattore intrinseco (assorbimento B12). Chimo rilasciato via piloro.
4. Intestino Tenue (6–7 m)
   Duodeno (25 cm): Riceve chimo, succo pancreatico (enzimi, bicarbonato), bile. Ghiandole Brunner (muco alcalino). Sito principale: ferro, calcio, folati, B12 (con FI), digestione grassi.
   Digiuno (2,5 m): Massimo villi/microvilli → picco assorbimento. Monosaccaridi, aminoacidi, peptidi, vitamine idrosolubili, maggior acqua/elettroliti.
   Ileo (3,5 m): Placche Peyer (GALT). Trasportatori specifici: B12-FI (cubilina), acidi biliari (ASBT), vitamina D. Recupera acqua, elettroliti, vitamina K, AGCC. Valvola ileo-cecale regola ingresso colon.
5. Intestino Crasso (Colon, 1,5 m)
   Cieco, ascendente, trasverso, discendente, sigma, retto. Assorbimento acqua/elettroliti (1,5 L/die). Fermentazione microbiota → AGCC (butirrato), vitamina K, biotina. Formazione/stoccaggio feci.
6. Retto e Canale Anale
   Distensione rettale → riflesso defecazione. Sfintere interno (involontario) + esterno (volontario) mantengono continenza.

Regolazione Integrata

• Sistema nervoso enterico (SNE): "Secondo cervello" — plessi mienterico (motilità) e sottomucoso (secrezione/flusso ematico).
• Ormoni: Gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina, grelina, PYY.
• Autonomico: Parasimpatico (vago) stimola; simpatico inibisce.