Assorbimento nutrienti: perché avviene nell'intestino tenue, non in bocca

Panoramica processo digestivo

1. Bocca: Frammentazione meccanica (masticazione), inizio chimico (amilasi salivare, lipasi). Nessun assorbimento significativo (eccetto alcuni farmaci/sostanze per via buccale/sottolinguale).
2. Stomaco: Digestione acido/pepsina; assorbimento minimo (alcol, aspirina, acqua).
3. Intestino tenue: Sito primario assorbimento nutrienti (95%+).
4. Intestino crasso: Acqua, elettroliti, AGCC, vitamine (K, B12 da batteri).

Adattamenti intestino tenue

• Lunghezza: ~6 m (duodeno 25 cm, digiuno 2,5 m, ileo 3,5 m).
• Amplificazione superficie: Pliche circolari → villi → microvilli = ~300 m².
• Enterociti con trasportatori specifici (SGLT1, GLUT2, PepT1, NPC1L1, ecc.).
• Ricco apporto vascolare e linfatico (chilomicroni via chiliferi).
• Giunzioni strette regolano trasporto paracellulare.

Meccanismi assorbimento per classe nutrienti

Nutriente	Meccanismo	Trasportatore chiave
Glucosio, galattosio	Attivo secondario (Na⁺-accoppiato)	SGLT1 (apicale), GLUT2 (basolaterale)
Fruttosio	Diffusione facilitata	GLUT5, GLUT2
Amminoacidi	Attivo secondario (sistemi multipli)	B⁰AT1, PAT1, ecc.
Acidi grassi, 2-MAG	Diffusione passiva + proteico-facilitata	FABP, CD36
Acqua, elettroliti	Osmosi, trasporto attivo	ENaC, CFTR, NKCC, acquaporine
Vitamine/minerali	Carrier specifici	CUBN (B12-IF), DMT1 (Fe), ecc.

Perché NON la bocca?

• Tempo transito breve (~10–30 sec).
• Epitelio pavimentoso stratificato (barriera, non assorbente).
• Niente villi/microvilli, niente trasportatori specializzati.
• Saliva diluisce; deglutizione spinge bolo avanti.