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Digestione Intestinale: Processi Chimici e Meccanici Integrati

L'intestino tenue esegue sia la digestione chimica (idrolisi enzimatica) che i processi fisici (miscelazione, transito, assorbimento) in modo strettamente accoppiato.

Digestione Chimica

Enzimi Luminali (Pancreatici + Orlo a Spazzola)

  • Carboidrati: Amilasi pancreatica → maltosio/maltotriosio/α-destrine → disaccaridasi orlo a spazzola (saccarasi-isomaltasi, maltasi-glucoamilasi, lattasi) → monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio).
  • Proteine: Tripsina/chimotripsina/elastasi/carbossipeptidasi → oligopeptidi → peptidasi orlo a spazzola (amminopeptidasi, dipeptidasi) → amminoacidi, di/tripeptidi.
  • Lipidi: Micelle sali biliari + lipasi pancreatica/colipasi → 2-MG + 2 AG; esterasi colesterolo, fosfolipasi A2.
  • Acidi nucleici: Nucleasi pancreatiche → nucleotidi → fosfatasi orlo a spazzola → basi, pentosi, fosfato.

Trasporto Enterocitario

  • Monosaccaridi: SGLT1 (glucosio/galattosio, Na⁺-dipendente), GLUT5 (fruttosio), GLUT2 (uscita basolaterale).
  • Peptidi: PEPT1 (H⁺-dipendente di/tripeptidi) → idrolisi intracellulare → amminoacidi.
  • Lipidi: 2-MG + AG → enterocita → ri-esterificazione → assemblaggio chilomicroni (apoB48) → esocitosi → chiliferi → linfa.

Processi Fisici

Segmentazione (Miscelazione)

Contrazioni ritmiche muscolo circolare (pacemaker: cellule interstiziali di Cajal) — dividono chimo, miscelano con enzimi, espongono a mucosa. Frequenza: 12-16/min (duodeno) → 8-10/min (ileo).

Peristalsi (Propulsione)

Onde coordinate contrazione longitudinale + circolare — movimento aborale. Complesso motorio migrante (MMC) Fase III (digiuno) elimina detriti residui ogni 90-120 min.

Dinamica Microvilli

Contrazioni actina-miosina nei microvilli (mescolamento) migliorano miscelazione strato acqua non mescolato.

Regolazione

  • Ormonale: CCK (stimola enzimi pancreatici, bile, rallenta svuotamento gastrico), secretin (HCO₃⁻), GIP/GLP-1 (incretine).
  • Neurale: Enterico (SNP: plessi mienterico/sottomucoso), autonomo (vagale eccitatorio, simpatico inibitorio).
  • Paracrina: Serotonina (5-HT), istamina, prostaglandine.

Questa integrazione assicura un'estrazione efficiente dei nutrienti lungo i 6-7m di lunghezza dell'intestino tenue.


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