Salute e malattia
L'impatto fecale è una massa dura di feci nel retto, troppo grande per essere espulsa senza dolore intenso o lacerazioni. Causato solitamente da stipsi cronica (dieta, mancanza esercizio, abuso lassativi, malattie neuromuscolari come sclerosi multipla). Sintomi: perdita ematica o feci acquose intorno all'impatto, crampi, gonfiore, dolore e pressione rettale.
I medici Schueler, Becket e Gettings (FreeMD) delineano le opzioni. I lassativi sono raramente efficaci. L'impatto può essere una massa unica o più palline dure. Serve esame rettale (dito guantato) per valutare dimensioni e consistenza, poi instillare clistere d'olio lungo il lato dell'impatto. Ritenere l'olio 30 minuti: lubrifica e ammorbidisce le feci, permettendo l'espulsione parziale o totale.
Se il clistere fallisce, rimuovere manualmente per prevenire lesioni ad ano, retto e colon. Inserire dito guantato e frammentare delicatamente le feci (meglio se fatto da altri). Rimuovere palline piccole, non tentare rimozione completa in una volta (molto scomodo). Usare supposte di glicerina o bisacodile tra una frammentazione e l'altra per stimolare l'intestino, continuando finché il retto non è vuoto. Poiché feci impactate possono trovarsi più in alto nel colon, seguire con clistere d'acqua (circa 500 ml) o clistere fosfato sodico Fleet per stimolare contrazioni e far scendere le feci al retto.
Aumentare fibre (crusca, frutta, verdura), liquidi a 2 litri/giorno, esercizio (camminare stimola contrazioni intestinali). Secondo il Centro Medico Università Maryland, evitare lassativi: peggiorano stipsi e interferiscono con attività intestinale normale; usare ammorbidenti fecali quotidiani e eventualmente formatori di massa (es. Metamucil®). Non ritardare l'evacuazione quando si sente lo stimolo. Ristabilire routine intestinale regolare con supposte di glicerina alla stessa ora quotidiana finché l'intestino non si regolarizza.
Salute dell'apparato digerente