Patogeni digestivi: conseguenze dall'infezione alla diffusione sistemica
Patogeni ingeriti (batteri, virus, parassiti) possono causare danno intestinale locale e complicanze sistemiche.
Effetti intestinali diretti
- Gastroenterite acuta: Diarrea, vomito, crampi, febbre (norovirus, Salmonella, Campylobacter, E. coli).
- Invasione/infiammazione mucosa: Shigella, EIEC, C. difficile → colite, dissenteria.
- Mediato da tossine: Colera (diarrea acquosa), Staph aureus/B. cereus (vomito rapido).
Disruptura microbioma
Patogeni e antibiotici depletano commensali → perdita resistenza colonizzazione → sovracrescita C. difficile, ridotta produzione SCFA, funzione barriera compromessa.
Complicanze sistemiche
- Disidratazione/squilibrio elettroliti: Pericoloso soprattutto in bambini/anziani.
- Batteriemia/sepsi: Salmonella, Listeria, E. coli traslocano attraverso mucosa danneggiata.
- Sindrome emolitico-uremica (HUS): E. coli Shiga-tossina (O157:H7) → anemia microangiopatica, insufficienza renale acuta.
- Artrite reattiva: Post-Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia.
- Sindrome Guillain-Barré: Post-Campylobacter jejuni.
Impatto nutrizionale
Malassorbimento (atrofia villi, deconjugazione sali biliari) → perdita peso, carenze vitaminiche, ritardo crescita bambini.
Sanità pubblica
Trasmissione fecale-orale perpetua focolai. Igiene, acqua sicura, sicurezza alimentare, vaccinazione (rotavirus, colera, tifo), stewardship antimicrobici sono critici.