Funzioni intestino tenue e crasso: digestione, assorbimento, microbioma ed eliminazione scorie
Gli intestini costituiscono il segmento più lungo del tratto GI, specializzati per estrazione nutrienti e processazione scorie.
Intestino tenue (~6 m) – Sito primario digestione e assorbimento
- Duodeno: riceve chimo, bile, succo pancreatico; ghiandole Brunner (muco alcalino); sito maggiore assorbimento Fe, Ca, folati.
- Digiuno: villi lunghi, alta superficie; assorbe maggior parte carboidrati, proteine, lipidi, vitamine idrosolubili.
- Ileo: riassorbimento acidi biliari (circolazione enteroepatica), B12 (fattore intrinseco), nutrienti residui.
- Microvilli + villi + pliche circolari → amplificazione superficie 600x.
- Enzimi orlo a spazzola: disaccaridasi, peptidasi.
Intestino crasso (~1,5 m) – Recupero acqua/elettroliti e microbioma
- Cieco + appendice: serbatoio fermentazione.
- Colon (ascendente, trasverso, discendente, sigmoide): assorbe 1-1,5 L acqua/die; Na⁺ trasporto attivo, scambio Cl⁻/HCO₃⁻; secrezione K⁺.
- Microbiota (10¹⁴ organismi): fermentano fibre → AGCC (butirrato, propionato, acetato) → carburante colonociti, antinfiammatorio, integrità barriera; sintetizzano vitamina K₂, biotina, folati, B12 (assorbimento limitato).
- Stoccaggio; riflesso defecazione (distensione retto → rilassamento sfintere interno anale → controllo volontario sfintere esterno).
Correlati clinici
- SIBO (sovracrescita batterica intestino tenue) → gonfiore, malassorbimento.
- Sindrome intestino corto → malassorbimento, acidosi D-lattica.
- IBD (Crohn, RCU) – disregolazione immunitaria + microbioma.
- Cancro colorettale – sequenza adenoma-carcinoma.