Collaborazione tra sistema circolatorio ed escretorio: flusso ematico renale, filtrazione e omeostasi
Il sistema cardiovascolare e quello urinario formano un'unità funzionale integrata per l'eliminazione dei rifiuti, l'equilibrio idroelettrolitico e la regolazione della pressione arteriosa.
Processo integrato
- Perfusione renale: Le arterie renali convogliano circa il 20% della gittata cardiaca (1,2 L/min) ai reni. Arteriole afferenti → glomerulo (tuft capillare).
- Filtrazione glomerulare: La pressione idrostatica spinge acqua plasmatica e soluti nello spazio di Bowman (TFG ~180 L/giorno). Barriera: endotelio fenestrato, membrana basale glomerulare, diaframma a fessura dei podociti.
- Riassorbimento tubulare (prossimale → ansa → distale → dotto collettore): Recupera il 99% del filtrato: glucosio, aminoacidi, Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, acqua (obbligatorio + regolato da ADH), K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺.
- Secrezione tubulare: Trasporto attivo di H⁺, K⁺, NH₄⁺, farmaci, tossine dai capillari peritubulari → lume.
- Concentrazione e formazione dell'urina: Moltiplicazione a controcorrente (ansa di Henle) + permeabilità all'acqua del dotto collettore regolata da ADH → osmolarità urinaria 50–1200 mOsm/kg.
- Eliminazione: Ureteri → vescica (stoccaggio) → uretra (minzione volontaria).
Integrazione omeostatica
- RAAS: Perfusione renale ↓ → renina → angiotensina II → aldosterone → ritenzione Na⁺/acqua + vasocostrizione.
- ADH: Osmorecettori (ipotalamo) → neuroipofisi → inserzione acquaporina-2 nel dotto collettore.
- ANP/BNP: Stiramento cardiaco → natriuresi, vasodilatazione.
- Eritropoietina: Rilevamento ipossia renale → stimolazione midollo osseo.
Questo sistema a circuito chiuso mantiene volume del liquido extracellulare, osmolarità, pH e pressione arteriosa entro limiti stretti.