Salute e malattia
Ingrezza (valbenazina) è un inibitore VMAT2 first-in-class, altamente selettivo, approvato in USA e Canada per discinesia tardiva (DT) nell'adulto. VMAT2 trasporta neurotrasmettitori (dopamina, serotonina, noradrenalina) nelle vescicole sinaptiche. Inibendo VMAT2, Ingrezza riduce i livelli sinaptici di neurotrasmettitori, migliorando sintomi DT e corea.
La DT è un disturbo del movimento risultante da uso a lungo termine di antipsicotici. Coinvolge movimenti involontari, ripetitivi di faccia, bocca, arti. Il meccanismo implica squilibrio dopamina nello striato, la regione cerebrale di controllo movimento. Ingrezza blocca il riassorbimento dopamina nelle vescicole, diminuendo la dopamina disponibile per il rilascio.
La corea implica movimenti involontari, irregolari, imprevedibili di faccia, tronco, arti. Può essere causata da malattia Huntington, Parkinson, ictus, altre condizioni. Simile squilibrio dopamina nello striato è implicato; Ingrezza si pensa funzioni via stesso meccanismo inibizione VMAT2.
Generalmente sicuro ed efficace, ben tollerato. Effetti collaterali comuni includono cefalea, nausea, vertigini, sonnolenza. Controindicato in pazienti con storia sindrome maligna da neurolettici o glaucoma ad angolo stretto non trattato/non controllato.
Salute dell'apparato digerente