Opzioni di Trattamento per l'Ernia Iatale: Cosa Aspettarsi dal Medico

Panoramica

Un'ernia iatale, comunemente chiamata ernia iatale, si verifica all'apertura nel diaframma dove l'esofago si unisce allo stomaco. Una parte dello stomaco spinge attraverso questa apertura e causa un'ernia iatale. Il trattamento dipenderà dalla dimensione dell'ernia e dai sintomi che il paziente sta sperimentando.

Trattamento

Una piccola ernia iatale di solito non causa alcun sintomo. Le ernie più grandi causeranno sintomi mentre gli acidi dello stomaco risalgono nell'esofago. Bruciore di stomaco, dolore al petto, eruttazione e nausea sono sintomi comuni. I medici di solito scoprono l'ernia iatale quando tentano di diagnosticare la causa di bruciore di stomaco, dolore addominale superiore o dolore al petto. Due procedure usate per diagnosticare l'ernia iatale sono il raggi X al bario e l'endoscopia. Una volta che l'ernia iatale è diagnosticata, il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi. Certi farmaci possono essere prescritti per neutralizzare l'acidità dello stomaco, aiutare a rafforzare il muscolo che impedisce all'acido di risalire nell'esofago e per diminuire la produzione di acido. Gli antiacidi possono essere usati per aiutare a neutralizzare l'acido e fermare il bruciore di stomaco. I bloccanti H-2 riducono la quantità di acido secreto dallo stomaco. Gli inibitori della pompa protonica bloccano la produzione di acido e permettono tempo al tessuto esofageo di guarire. Questi farmaci possono essere presi da soli o in combinazione tra loro. I medici comunemente raccomandano che i pazienti evitino pasti grandi e pesanti ed evitino di sdraiarsi o piegarsi dopo aver mangiato. Non fumare e la perdita di peso sono anche raccomandati se applicabili al paziente. Se farmaci e raccomandazioni falliscono nel controllare i sintomi dell'ernia iatale, opzioni chirurgiche potrebbero essere necessarie. La chirurgia può consistere nel tirare lo stomaco giù nell'addome e rendere l'apertura nel diaframma più piccola, ricostruire lo sfintere esofageo, o rimuovere la sacca erniaria.

Complicazioni

Le ernie iatali possono essere facilmente trattate con i farmaci appropriati e, se necessario, chirurgia. Una complicazione di una grande ernia iatale è la malattia da reflusso gastroesofageo, comunemente chiamata GERD. Il reflusso non trattato o la GERD ricorrente può portare a gravi complicazioni. Un paziente può sperimentare difficoltà a deglutire e può sviluppare l'esofago di Barrett. Questa è una condizione in cui l'esofago ha avuto esposizione ripetuta, a lungo termine all'acido dello stomaco. I pazienti a cui viene diagnosticato l'esofago di Barrett devono essere seguiti da vicino da un gastroenterologo perché sono a rischio aumentato per cancro esofageo. La maggioranza dei pazienti con esofago di Barrett non sviluppa cancro esofageo. Tuttavia, un tumore esofageo rende la deglutizione un compito difficile e i pazienti alla fine possono perdere la capacità di deglutire. I pazienti dovrebbero sempre notificare un medico se i sintomi peggiorano o nuovi sintomi si sviluppano.