Linee Guida Nutrizione Enterale per Pazienti Intubati: Migliori Pratiche

A causa di malattie, interventi chirurgici o invecchiamento, alcune persone perdono la capacità di deglutire cibi e liquidi. In questi casi, la nutrizione enterale può essere la migliore opzione. Tuttavia, cambia drasticamente la consegna dei nutrienti, quindi vanno seguite certe raccomandazioni per mantenere sano il paziente intubato.

Pulizia

Indipendentemente dal metodo di intubazione, mantenere puliti tubi, pompa e sito di intubazione è prioritario. Un tubo, pompa o sito sporco è terreno fertile per batteri e rischio d'infezione. Cambia tubi in silicone nasali almeno una volta al mese, e tubi in PVC una volta a settimana. Per altri tipi, fai sostituire il tubo da un infermiere: lattice una volta al mese, silicone ogni 2-3 mesi. Sciacqua il tubo con acqua prima e dopo ogni somministrazione per evitare accumuli di formula.

Somministrazione

Usa una somministrazione controllata della formula. Questo limita la quantità consegnata allo stomaco in un dato tempo, controllando meglio livelli di zucchero nel sangue, aspirazione da rigurgito e altri problemi come dumping syndrome (svuotamento gastrico troppo rapido nell'intestino tenue, causando nausea e crampi).

Formula

Usa una formula più fluida e con meno fibre. Questo tipo non ostruisce facilmente il tubo. Meno fibre prevengono ritardi nello svuotamento gastrico, riducendo rigurgito, reflusso, gas e gonfiore.

Orari di Somministrazione

Considera somministrazioni notturne. Il paziente può disconnettersi dalla macchina/sacca durante il giorno, migliorando mobilità e libertà. Se però è importante mantenere una routine di pasti per sentirsi "normale", somministra di giorno.

Dimensioni della Somministrazione

In generale, mantieni piccola la quantità di formula per somministrazione. Somministrazioni piccole sono migliori perché troppa formula può essere rigurgitata aumentando il rischio di aspirazione. Fai diverse piccole somministrazioni durante il giorno invece di tre pasti grandi.

Considerazioni

Con l'invecchiamento, i bisogni nutrizionali e i farmaci possono cambiare. Se la formula non sembra sufficiente o diventa problematica, può aiutare fare test per vedere se servono modifiche alla formula o ai farmaci.